Le cannabis au CBD n’est pas une panacée pour les maux qui nous affectent, déclarent les experts de l’Université de l’Alberta

Le CBD dans le cannabis médical est supposé avoir un large éventail d’avantages pour la santé, mais il existe peu de preuves scientifiques pour corroborer le battage médiatique, selon les experts de l’Université de l’Alberta. (Photo: Getty Images)

Bien que des recherches plus approfondies soient nécessaires, les scientifiques estiment que les combinaisons les plus complexes de ses composés pourraient être les plus prometteuses des avantages thérapeutiques du cannabis.

Par GEOFF McMASTER. Traduction par Raph (Principes Actifs)

Le CBD, ingrédient médicinal non psychoactif trouvé dans la plante de marijuana, a été reconnu pour soulager la douleur et l’inflammation, réduire les crises d’épilepsie, calmer l’anxiété et l’insomnie, combattre certaines formes de cancer et même atténuer l’acné.

Découvert en 1940 et considéré à l’origine comme n’ayant aucune valeur pharmaceutique, le CBD (abréviation de cannabidiol) se retrouve dans tous les domaines, des crèmes topiques aux gélules, des teintures au baume à lèvres, en passant par la bière et les genouillères.
Mais y a-t-il un fondement scientifique derrière le battage médiatique ?

«Le problème, pour moi, c’est qu’il a trop d’affirmations scandaleuses qui sont faites », déclare Timothy Caulfield, expert en droit de la santé à l’Université de l’Alberta, observateur des tendances en matière de santé et animateur de la série télévisée A User’s Guide to Cheating Death.
«EvenGOOP (la société de santé et de bien-être de Gwyneth Paltrow) a pris le train du cannabis, et le défend comme une mesure de bien-être que nous devrions tous prendre pour notre bien-être général.
“Il n’y a pas de recherche pour soutenir cela à l’heure actuelle, et je reste assez sceptique quant à son émergence”, a déclaré l’auteur de Is Gwyneth Paltrow, Wrong About Wrong?

Quand on lui demande si l’abondance de rapports isolés encourageants devraient compter pour quelque chose, Caulfield est sans équivoque.
“Non,” dit-il. «Les témoignages et les rapports isolés peuvent suggérer des recherches, mais ce ne sont jamais de bonnes preuves. Le processus scientifique est spécifiquement conçu pour surmonter les biais inhérents aux données empiriques.
«Les données empiriques ne sont que des témoignages. Il arrive si souvent que lorsque vous effectuez des essais cliniques sur ce produit, les résultats soient décevants. ”

Les preuves jusqu’à présent «décevantes»

C’est exactement ce que Michael Allan, directeur de la médecine fondée sur des preuves au Département de médecine familiale de l’Université de l’Alberta, a découvert après une analyse de la littérature scientifique pour la revue Canadian Family Physician.

En admettant qu’il existe «des preuves raisonnables» que le cannabis peut aider à soulager les nausées et les vomissements après une chimiothérapie et peut améliorer la spasticité dans des conditions telles que la sclérose en plaques, rien n’indique que les cannabinoïdes soulagent la douleur et « s’ils le font, il s’agit d’une douleur neuropathique et l’avantage est probablement faible ».

« Les cannabinoïdes médicaux ont été préconisés pour un large éventail de maladies, du glaucome au cancer », écrit Allan. « Malheureusement, les biais dans la littérature sur les cannabinoïdes à usage médical sont omniprésents, y compris dans les essais contrôlés randomisés.

“Cela est aggravé par les mauvaises informations dans les médias, avec 79 % des articles de journaux sur les cannabinoïdes médicaux fournissant des informations inappropriées, dont la plupart étaient du sensationnalisme.”

Cependant, certains chercheurs affirment que la promesse empirique du cannabis médical est trop forte pour être ignorée, et qu’ils sont sur le point d’apporter des preuves à l’appui. Une partie de cette preuve clinique commence déjà à émerger alors que de plus en plus de chercheurs se lancent dans la rercherche.

À ce jour, il n’y a pas d’effets secondaires ou d’indices de dépendance connus.

En début d’année, la US Food and Drug Administration a approuvé l’Epidiolex, un médicament à base de CBD, utilisé pour traiter l’épilepsie grave, en particulier le syndrome de Lennox-Gastaut et le syndrome de Dravet, deux des formes les plus débilitantes de la maladie chez l’enfant.

Plus que le CBD

Raimar Loebenberg, chercheur en pharmacie à l’Université d’Alberta, a déclaré qu’il souhaitait contribuer au corpus naissant de données cliniques. Il a commencé à explorer les propriétés analgésiques des crèmes topiques à base de CBD pour voir si le battage médiatique était justifié.
Les producteurs de la crème prétendent qu’elle soulage les courbatures. Certains rapports suggèrent même qu’il peut être efficace dans la lutte contre le cancer de la peau, remarque Loebenberg.

Un des gros problèmes des produits à base de CBD non réglementés, note-t-il, est la qualité peu fiable et l’incohérence du dosage. Certains producteurs peuvent également ne pas reconnaître la complexité pharmaceutique de la plante de marijuana et la manière dont ses cannabinoïdes interagissent avec les récepteurs d’endocannabinoïdes de notre corps.

Cela pourrait prouver qu’isoler un cannabinoïde à des fins médicales est parfois contre-productif.

“Avec la légalisation, j’espère que la recherche va s’accélérer et que nous aurons plus de bons produits sur le marché – pas seulement du CBD en tant que tel, mais également des combinaisons CBD / THC”, souhaite-t-il. “Il semble que la combinaison des deux soit la plus efficace”, même si seulement une petite quantité de THC est combinée avec du CBD.

Le chercheur en médecine Jason Dyck a récemment acquis la plus grande base de données connue d’utilisateurs de cannabis médical au monde, contenant des informations sur environ 40 000 patients souffrant de cannabis médical en Ontario, et il commence tout juste à rechercher des .

En tant qu’expert des propriétés médicales des plantes, Dyck reconnaît que les meilleures perspectives pour le cannabis résident dans des combinaisons plus complexes de ses composés. D’autres agents bioactifs, tels que les terpènes, responsables de la saveur et de l’odeur du cannabis, pourraient jouer un rôle important dans le ciblage de tous les maux qui nous affectent, remarque-t-il.

“Même si un cannabinoïde purifié peut être bénéfique, les avantages sont améliorés lorsqu’un large éventail de composés (de la plante) est impliqué”, souligne-t-il, notant que l’une des raisons pour lesquelles les producteurs isolent le CBD du chanvre est de contourner les obstacles réglementaires, parce que la plante n’a pas de THC.

“Nous sommes plus intéressés par un extrait de plante à large spectre, car le sentiment général, jusqu’ici confirmé par la science, est que le CBD et le THC ne sont pas les seuls agents bioactifs bénéfiques, qu’ils agissent seuls ou en synergie avec d’autres composants”, dit Dyck.

Différentes combinaisons de ces agents “pourraient changer radicalement les choses”, affirme-t-il.

La méthode d’ingestion peut également faire une différence dans l’efficacité du médicament, note Loebenberg. Les huiles, les gélules et les teintures sublinguales sont populaires, mais ne constituent pas nécessairement le moyen le plus fiable pour libérer de la puissance.
Les inhalateurs de poudre ou d’aérosols, similaires aux inhalateurs Ventolin utilisés pour l’asthme, permettent l’administration de CBD avec un dosage précis, ne faisant appel ni à la chaleur (vapotage) ni à la combustion (fumage). Jusqu’à présent, toutefois, les appareils ne sont pas disponibles au Canada.

M. Loebenberg ajoute que les avantages potentiels du cannabis médical ont été négligés depuis trop longtemps et que la science rattrape le temps perdu avec la culture du cannabis.
“La science et les connaissances sur le cannabis ont été totalement déformées par les politiciens qui avaient leur propre agenda à partir des années 1930, désignant cette plante comme dangereuse simplement à cause de son composant qui vous défonce”, rappelle-t-il.
«Aucune autre plante n’a été traitée de cette manière. Ils ont livré aux criminels une très importante plante médicinale.

Dyck convient que le Canada a une chance de devenir le chef de file mondial en matière d’expertise sur le cannabis médical.
“Quelle chance, dit-il. Que ce soit bon, mauvais ou indifférent, nous devrions être le premier pays à le savoir. C’est pourquoi je dirige beaucoup de mes recherches dans cette direction, car l’occasion est vraiment trop belle. ”

Source : folio.ca (version originale en anglais)

Auteur: Philippe Sérié

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