Essai pilote randomisé sur le cannabis médical pour réduire la charge symptomatique chez les patients atteints d’un cancer du pancréas avancé nouvellement diagnostiqué (CanPan)
But
Les patients atteints d’adénocarcinome pancréatique présentent fréquemment des symptômes sévères. Le cannabis médical s’avère prometteur pour la gestion de ces symptômes, mais les données de haute qualité font défaut en raison des obstacles réglementaires à la recherche sur le cannabis. Un partenariat avec les programmes étatiques de lutte contre le cancer pourrait constituer une nouvelle voie pour mener des essais cliniques.
Méthodes
Nous avons mené un essai pilote randomisé contrôlé par liste d’attente sur le cannabis médical auprès de 32 patients atteints d’un adénocarcinome pancréatique localement avancé ou métastatique nouvellement diagnostiqué et présentant au moins un symptôme, dans le Minnesota. Les patients ont été randomisés selon un ratio 1:1 pour bénéficier d’une intervention précoce (0 à 8 semaines) ou différée (9 à 16 semaines) incluant la certification, l’information et la fourniture de produits à base de cannabis, dans le cadre du Programme de cannabis médical du Minnesota. La période d’étude principale, de 0 à 8 semaines, a été la seule durant laquelle seul le groupe ayant bénéficié de l’intervention précoce a reçu le traitement. Le critère d’évaluation principal était la faisabilité. Les critères d’évaluation secondaires comprenaient l’acceptabilité, ainsi que les variations de la charge symptomatique et de la qualité de vie, analysées dans le cadre d’analyses exploratoires d’efficacité.
Résultats
Nous avons inclus 34 patients, dont 32 ont débuté l’étude (âge médian : 71 ans, 53 % de femmes). Les patients présentaient une charge symptomatique initiale importante, d’intensité modérée à sévère : insomnie (85 %), douleurs (77 %) et perte d’appétit (69 %). L’étude a atteint les objectifs de faisabilité prédéfinis (taux d’inclusion de 74 % [objectif : ≥ 20 %], taux d’observance de l’attribution des groupes de traitement de 81 % [objectif : ≥ 60 %] et taux de complétion des mesures des résultats rapportés par les patients de 75 % [objectif : ≥ 50 %]). Tous les participants des premiers groupes ont recommandé l’intervention à leur entourage. La consommation quotidienne médiane de tétrahydrocannabinol était de 7,3 mg à 8 semaines. À 8 semaines, les patients du groupe précoce ont connu des taux d’amélioration numériquement plus élevés de la douleur (44 % contre 20 %, P = 0,35), de l’appétit (56 % contre 30 %, P = 0,37) et de l’insomnie (67 % contre 30 %, P = 0,18), et des taux plus faibles d’aggravation des effets indésirables liés au cannabis (par exemple, la sécheresse buccale [11 % contre 20 %, P = 0,99]).
Etude : https://ascopubs.org/doi/10.1200/OP-25-01165
Publié le 09/01/2026
