Etude : Épilepsie, neuroinflammation et cannabidiol : que savons-nous jusqu’à présent ?
L’épilepsie est un trouble neurologique fréquent caractérisé par des crises récurrentes, résistantes aux traitements conventionnels chez environ un tiers des personnes atteintes. La neuroinflammation et les altérations du système endocannabinoïde sont impliquées dans l’épileptogenèse et constituent des cibles thérapeutiques prometteuses. Des essais randomisés contrôlés par placebo ont démontré que le cannabidiol (CBD), l’un des principaux principes actifs du cannabis , réduit significativement la fréquence des crises chez les patients atteints du syndrome de Lennox-Gastaut, du syndrome de Dravet et de la sclérose tubéreuse de Bourneville (STB). L’approbation par la FDA d’une formulation purifiée de CBD (Epidiolex®) en 2018 représente une avancée majeure dans la prise en charge de ces patients.
Cette revue se concentre sur l’activité du CBD en tant que modulateur neuro-inflammatoire et agent antiépileptique. Des données expérimentales issues d’études in vitro et in vivo indiquent que le CBD réduit l’excitabilité neuronale et l’activité épileptique par de nombreux mécanismes, notamment la modulation des récepteurs endocannabinoïdes, de l’adénosine, du GPR55 et du TRPV1. Il a également été démontré que les actions moléculaires du CBD induisent des effets immunomodulateurs et inhibent la neuroinflammation en réduisant les concentrations de cytokines pro-inflammatoires, de chimiokines, d’espèces réactives de l’oxygène (ROS) et de facteurs neurotoxiques dans la microglie.
Nous discutons des données relatives aux effets du CBD sur la neuroinflammation et de leurs implications pour l’inhibition de l’épileptogenèse et de l’activité épileptique. Nous soulignons comment une meilleure compréhension des mécanismes d’action du CBD, et en particulier de ses effets sur la neuroinflammation, pourrait conduire à une utilisation plus rationnelle et ciblée de ce composé, guidée par l’évaluation de biomarqueurs prédictifs de la réponse clinique. Une meilleure compréhension des effets immunomodulateurs et anti-inflammatoires du CBD pourrait également faciliter la conception d’études contrôlées afin de confirmer l’intérêt potentiel de ce composé dans le traitement de types d’épilepsie autres que ceux pour lesquels une autorisation de mise sur le marché a déjà été obtenue.
Etude : https://www.frontiersin.org/journals/pharmacology/articles/10.3389/fphar.2025.1749260/full
Publié le 05/01/2026
