Exploration des effets neuroprotecteurs et des mécanismes sous-jacents des cannabinoïdes médicaux dans l’accident vasculaire cérébral ischémique : une méta-analyse systématique avec cartographie bibliométrique de la recherche sur l’ischémie cérébrale
Abstrait
Contexte : L’accident vasculaire cérébral ischémique est une affection neurologique aiguë pour laquelle les options thérapeutiques sont limitées. Les cannabinoïdes médicaux (CM), principaux composés bioactifs extraits du cannabis, présentent un potentiel thérapeutique pour l’accident vasculaire cérébral ischémique. Cette étude combine une analyse bibliométrique et une méta-analyse afin de dresser un panorama complet des recherches sur les CM dans l’ischémie cérébrale et d’examiner en détail leur rôle et leurs mécanismes d’action potentiels dans l’accident vasculaire cérébral ischémique.
Méthodes : Une analyse bibliométrique a été réalisée à partir des publications extraites des bases de données Web of Science Core Collection (WoSCC), PubMed et Scopus. Pour la méta-analyse, une recherche exhaustive a été menée dans ces quatre bases de données (WoSCC, PubMed, Embase et Bibliothèque Cochrane) ainsi que dans des archives de littérature grise. Les études ont été sélectionnées selon des critères prédéfinis. Les différences moyennes standardisées regroupées, assorties d’un intervalle de confiance à 95 %, ont été calculées, suivies d’une analyse de sous-groupes.
Résultats : Au total, 241 publications ont été identifiées pour l’analyse bibliométrique. De 2000 à juin 2025, la production annuelle de publications sur les MC dans l’ischémie cérébrale a présenté une tendance fluctuante, mais globalement à la hausse. L’analyse de cooccurrence des mots-clés a révélé trois grands thèmes de recherche : les mécanismes neuroprotecteurs des MC, les modèles pathologiques d’ischémie cérébrale et les composants bioactifs des MC. Une méta-analyse de 26 études a démontré que les MC offraient une neuroprotection significative dans les modèles animaux d’AVC ischémique, notamment en réduisant le volume de l’infarctus cérébral, le score de fonction neurologique (NFS), le débit sanguin cérébral (DSC), la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique (BHE), la teneur en eau du cerveau, l’apoptose (cellules TUNEL-positives), les marqueurs de stress oxydatif, l’inflammation (TNF- α , IL-1β) et l’excitotoxicité (rapports Glu/NAA et Lac/NAA). L’analyse de sous-groupes a révélé que l’administration intrapéritonéale et un traitement complet au cannabidiol (CBD) étaient associés à une hétérogénéité réduite et à un bénéfice thérapeutique accru. L’isoflurane a été identifié comme un anesthésique potentiellement approprié.
Conclusion : Les MC exercent une neuroprotection multimodale dans l’AVC ischémique en améliorant le débit sanguin cérébral, en réduisant l’œdème cérébral et la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique, et en inhibant le stress oxydatif, la neuroinflammation, l’apoptose et l’excitotoxicité. Les recherches futures devraient se concentrer sur des essais cliniques de haute qualité afin de valider ces résultats et de transposer l’utilisation des MC en pratique clinique.
Etude complète : https://www.frontiersin.org/journals/pharmacology/articles/10.3389/fphar.2025.1749260/full
Publié le 05/01/2026
