Les revues de la littérature sur l’efficacité du cannabis médicinal pour la douleur chronique divergent dans leurs conclusions. L’IASP (International Association for the Study of Pain) a identifié une preuve essentielle manquante dans ce débat : les données issues d’études de cohorte observationnelles, analysées à l’aide de méthodes d’efficacité comparative.
Dans un contexte de surveillance médicale de l’utilisation du cannabis pour la douleur chronique, nous avons identifié 440 patients certifiés pour le cannabis médical par des spécialistes de la douleur au sein d’un même système de santé. Ils ont été caractérisés par une batterie de résultats rapportés par les patients, stockés électroniquement dans le Patient Outcomes Repository for Treatment (PORT) de l’Université de Pittsburgh.
À 3 mois, 38,6 % étaient répondeurs, sur la base d’améliorations cliniquement significatives de la douleur, de la fonction ou de l’impression globale de changement, et ont maintenu cette réponse à 6 mois.
Chez les 157 patients co-prescrits d’opioïdes, à 6 mois, on a observé une diminution moyenne de 39,3 % des équivalents milligrammes de morphine ( p < 0,05 pour la différence par rapport à la valeur initiale).
De plus, 8114 patients traités dans les mêmes cliniques de la douleur avec des analgésiques sur ordonnance à la place (non opioïdes ou opioïdes) pendant la même période ont été sélectionnés à partir de PORT comme groupe témoin à des fins de comparaison. Ils ont eu un taux de réponse de 34,9 % à 3 mois. En utilisant la méthode d’inférence causale de la modélisation stratifiée, la régression logistique a révélé un rapport de cotes de 2,6 en faveur du cannabis médical par rapport au traitement médicamenteux ( P < 0,01). Les données sur les préjudices potentiels n’étaient pas disponibles dans le registre PORT.
Le cannabis médical était comparativement plus efficace que les médicaments sur ordonnance pour le traitement de la douleur chronique à 3 mois, bien que les populations comparées soient légèrement différentes.
Source: https://journals.lww.com/pain/abstract/9900/the_comparative_effectiveness_of_medicinal.807.aspx
Publié le 24/01/2025
