Pour quelles maladies le cannabis médical sera-t-il prescrit aux Ukrainiens ?
Il s’agit de cas où l’utilisation d’autres médicaments ne procure pas l’effet thérapeutique attendu.
Le ministère de la Santé a défini une liste de maladies et d’affections pour lesquelles du cannabis médicinal sera prescrit aux patients.
« En général, nous parlons de cas où l’utilisation d’autres médicaments ne garantit pas l’obtention de l’effet thérapeutique attendu ou provoque des réactions secondaires mal tolérées par le patient », a indiqué le ministère de la Santé.
Il s’agit notamment de douleurs et/ou de spasticité chroniques ou neuropathiques provoquées par les maladies suivantes :
- néoplasmes malins;
- neuropathie diabétique;
- sclérose en plaques;
- dommages aux nerfs trijumeau et facial;
- névralgie due au zona;
- dommages aux racines nerveuses et aux plexus ;
- compression des racines nerveuses et des plexus lors de maladies ;
- mononeuropathie du membre supérieur;
- mononeuropathie du membre inférieur;
- polyneuropathies et autres lésions du système nerveux périphérique ;
- paralysie cérébrale et autres syndromes paralytiques ;
- blessures à la moelle épinière;
- blessures intracrâniennes.
Des médicaments à base de cannabis médical peuvent également être prescrits en cas de :
- nausées et vomissements dus à la chimiothérapie pendant le traitement des néoplasmes ;
- Maladie de Parkinson, syndrome de la Tourette ;
- épilepsie réfractaire (résistante aux médicaments);
- maladies provoquant des convulsions chez l’enfant : syndrome de Lennox-Gastaut, syndrome de Dravet, sclérose tubéreuse de Bourneville ;
- perte de poids associée à l’anorexie chez les patients atteints de maladies causées par le virus de l’immunodéficience humaine ;
- autres maladies – uniquement sur avis d’une commission médicale consultative.
Cette liste sera périodiquement révisée à mesure que de nouvelles études fondées sur des preuves seront disponibles.
Le ministère de la Santé a souligné que les médicaments à base de cannabis ne peuvent être obtenus que sur ordonnance électronique d’un médecin « traitant » ou d’un médecin dispensant des soins médicaux spécialisés. Les données relatives à ce rendez-vous seront saisies dans le système électronique de soins de santé (EHS).
Comment sera déterminé le dosage ?
La posologie et le régime de prise du médicament à base de cannabis seront déterminés individuellement par le médecin, en tenant compte de l’âge, du poids, de l’état de santé, des maladies concomitantes et d’autres facteurs du patient.
De tels médicaments peuvent également être prescrits aux enfants, mais à condition que le rapport cannabidiol/tétrahydrocannabinol soit supérieur à 20:1 et que la dose quotidienne maximale ne dépasse pas 25 mg/kg de poids corporel.
Quelles sont les contre-indications au cannabis médical
Les médicaments à base de cannabis médical ne sont pas prescrits :
- les femmes enceintes et allaitantes (en cas d’utilisation de médicaments contenant du tétrahydrocannabinol) ;
- les patients ayant des antécédents personnels ou familiaux connus ou suspectés de schizophrénie ou d’un autre trouble psychotique, ainsi que si le patient présente des troubles graves de la personnalité (à l’exception de la dépression associée à la maladie sous-jacente).
Les contre-indications comprennent l’hypersensibilité aux cannabinoïdes ou à tout autre excipient du médicament.
Pour les patients présentant un dysfonctionnement hépatique modéré ou sévère, la prescription de médicaments à base de cannabis n’est pas recommandée ou est autorisée avec une posologie réduite.
En outre, l’utilisation d’un tel médicament doit être interrompue si l’effet thérapeutique souhaité n’est pas obtenu dans un délai de 4 à 12 semaines ou en cas d’effets indésirables graves (notamment liés à l’état mental).
