Objectif : Évaluer l’efficacité du cannabis dans le traitement de la migraine aiguë.
Contexte : Des études précliniques et rétrospectives suggèrent que les cannabinoïdes pourraient être efficaces dans le traitement de la migraine. Cependant, aucune étude clinique randomisée n’a examiné l’efficacité des cannabinoïdes dans la migraine aiguë.
Méthodes : Dans cet essai randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo et croisé, des adultes migraineux ont été traités, lors de quatre crises migraineuses distinctes, par vaporisation successive de fleurs de cannabis contenant : (1) 6 % de Δ9-tétrahydrocannabinol (THC) (à dominance THC), (2) 11 % de cannabidiol (CBD) (à dominance CBD), (3) 6 % de THC et 11 % de CBD, et (4) un placebo (fleur de cannabis), dans un ordre aléatoire. Un délai d’au moins une semaine était respecté entre les traitements. Le critère d’évaluation principal était le soulagement de la douleur, et les critères d’évaluation secondaires étaient l’absence de douleur et la disparition du symptôme le plus gênant, tous évalués deux heures après la vaporisation.
Résultats : Quatre-vingt-douze participants ont été inclus et randomisés, et 247 crises de migraine ont été traitées. L’association THC + CBD s’est avérée supérieure au placebo pour soulager la douleur (67,2 % vs 46,6 %, odds ratio [intervalle de confiance à 95 %] 2,85 [1,22 ; 6,65], p = 0,016), obtenir une absence de douleur (34,5 % vs 15,5 %, 3,30 [1,24 ; 8,80], p = 0,017) et une disparition du symptôme le plus gênant (60,3 % vs 34,5 %, 3,32 [1,45 ; 7,64], p = 0,005) à 2 h, ainsi que pour maintenir l’absence de douleur à 24 h et la disparition du symptôme le plus gênant à 24 et 48 h. Le traitement à dominance THC s’est avéré supérieur au placebo pour le soulagement de la douleur (68,9 % vs 46,6 %, intervalle de confiance à 95 % [1,35 ; 7,30], p = 0,008), mais pas pour la disparition complète de la douleur ni pour la disparition du symptôme le plus gênant 2 heures après l’administration. Le traitement à dominance CBD n’a pas été supérieur au placebo pour le soulagement de la douleur, la disparition complète de la douleur ni la disparition du symptôme le plus gênant 2 heures après l’administration. Aucun événement indésirable grave n’a été observé.
Conclusion : Le traitement de la migraine aiguë avec 6 % de THC + 11 % de CBD était supérieur au placebo 2 h après le traitement avec des bénéfices soutenus à 24 et 48 h.
Mots-clés : aigu ; cannabidiol ; cannabinoïdes ; cannabis ; migraine ; Δ9-tétrahydrocannabinol.
Résumé en langage clair
De nombreuses personnes souffrant de migraines ont recours à l’automédication avec des cannabinoïdes ou souhaitent les utiliser pour traiter leurs crises. Dans cette étude en double aveugle, des participants migraineux ont été traités pour un maximum de quatre crises. Chaque crise a été traitée une fois par jour avec trois extraits de fleurs de cannabis vaporisées (6 % de THC, 11 % de CBD et 6 % de THC + 11 % de CBD) ou avec un placebo (fleurs de cannabis sans THC ni CBD), dans les quatre heures suivant l’apparition de la crise. Quatre inhalations de fleurs de cannabis contenant 6 % de THC + 11 % de CBD se sont révélées plus efficaces que le placebo pour soulager les crises de migraine, bien que l’étude n’ait pas examiné les effets à long terme d’une consommation fréquente.
Source : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41469488/
Publié le 02/02/2026
