Bulletins IACM 2021

IACM-Bulletin du 27 Janvier 2021

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Science/Homme: Le cannabis n’est pas associé à un risque accru de maladie cardiovasculaire chez les adultes.

Selon une vaste étude rétrospective utilisant la base de données du « Behavioral Risk Factor Surveillance System » (BRFSS), la consommation de cannabis n’était pas associée à un risque accru de maladie cardiovasculaire. L’étude a été menée par des chercheurs de l’Université International de Floride de Herbert Wertheim College de Medicine à Miami, aux États-Unis. Les patients qui ont rempli le questionnaire et répondu à toutes les questions relatives à la consommation de cannabis et au diagnostic de maladies cardiovasculaires en 2017 ont fait partie de cette étude. Les sujets ont été exclus s’ils étaient des enfants ou s’il leur manquait des données concernant la consommation de cannabis ou les maladies cardiovasculaires. 

Au total, 56 742 sujets ont été inclus dans l’analyse. Après ajustement avec toutes les variables, un modèle ajusté a montré une réduction modérée du risque, qui n’était cependant pas statistiquement significative. Les auteurs ont conclu que “bien que la littérature antérieure ait montré que la consommation de marijuana a un impact négatif sur la santé cardiovasculaire, notre étude suggère que les consommateurs et les non-consommateurs de marijuana n’ont pas d’association avec la prévalence des maladies cardiovasculaires”.

Jivanji D, Mangosing M, Mahoney S P, Castro G, Zevallos J, Lozano J. Association Between Marijuana Use and Cardiovascular Disease in US Adults. Cureus 2020;12(12):e11868.

Science/Homme: La consommation de cannabis peut permettre l’arrêt de la consommation d’opiacés chez un grand nombre de patients souffrant de douleurs.

Selon les données de 1181 patients de trois sites de pratique médicale du cannabis aux États-Unis, une grande partie des patients souffrant de douleurs ont pu cesser complètement de prendre des médicaments opiacés après avoir commencé à consommer du cannabis. L’étude a été menée par la Society of Cannabis Clinicians à Sébastopol, aux États-Unis. Sur l’ensemble de ce groupe de patients ayant répondu à une enquête en ligne, 525 patients avaient utilisé des opioïdes sur ordonnance pendant au moins 3 mois pour traiter des douleurs chroniques et consommaient du cannabis à des fins médicales.

Dans l’ensemble, environ 40 % ont déclaré avoir arrêté tous les opioïdes, environ 45 % ont signalé une diminution de leur consommation d’opioïdes, 13 % n’ont signalé aucun changement dans leur consommation d’opioïdes et 1 % a signalé une augmentation de leur consommation d’opioïdes. Une majorité de 65 %, a déclaré avoir maintenu le changement lié aux opioïdes pendant plus d’un an. Près de la moitié (48 %) ont signalé une diminution de la douleur de 40 à 100 %, tandis que 9 % n’ont constaté aucun changement de la douleur et 3 % ont vu celle-ci s’aggraver. Les auteurs de cette étude déclarent que pour les patients, “le cannabis a été un complément et un substitut utile aux opioïdes sur ordonnance pour traiter leur douleur chronique et qu’il avait en plus l’avantage d’améliorer leur capacité de fonctionnement et leur qualité de vie”.

Takakuwa K M, Sulak D. A Survey on the Effect That Medical Cannabis Has on Prescription Opioid Medication Usage for the Treatment of Chronic Pain at Three Medical Cannabis Practice Sites. Cureus 2020;12(12): e11848.

Mexique: le ministère de la Santé publie des règles pour la réglementation du cannabis médicinal.

Trois ans après que le Mexique ait adopté une loi pour l’usage légal du cannabis à usage médical, le gouvernement a publié ce 12 janvier les règlements complets pour tout encadrer, du prescripteur au cultivateur.

Plusieurs agences gouvernementales des ministères de la Santé et de l’Agriculture superviseront un système destiné à permettre la recherche sur les utilisations médicales du cannabis et le développement de produits pharmaceutiques tout en évitant les activités criminelles connexes, conformément au règlement publié dans le registre fédéral. Le Mexique envisage maintenant de légaliser la consommation de cannabis pour les adultes et un vote pourrait avoir lieu dès février.

Reuters du 12 janvier 2021
Tricitynews du 12 janvier 2021

Science/Homme: Les extraits de cannabis sont efficaces dans le traitement de la sclérose en plaques selon une étude observationnelle.

Selon une étude d’observation prospective menée auprès de 28 patients atteints de sclérose en plaques, différents extraits de cannabis ont réduit la gravité des symptômes. L’étude a été menée par des chercheurs du Centre danois de la sclérose en plaques de l’Université de Copenhague, au Danemark. Les patients ont été traités avec des huiles de cannabis à usage médical (produits combinés riches en THC, CBD et THC+CBD) et ont été suivis pendant une période de quatre semaines. Les doses moyennes de THC et de CBD étaient respectivement de 4,0 mg et 7,0 mg, et ont été administrées principalement en une seule fois par jour, le soir. 

La douleur est passée d’un score médian de 7 à 4, la spasticité a diminué d’un score médian de 6 à 2,5 et les troubles du sommeil d’un score médian de 7 à 3. Les auteurs ont conclu que “le traitement à l’huile de cannabis médicale était sûr et bien toléré, et a entraîné une réduction de l’intensité de la douleur, de la spasticité et des troubles du sommeil chez les patients atteints de sclérose en plaques. Cela suggère que les huiles de cannabis médicales peuvent être utilisées en toute sécurité, en particulier à des doses relativement faibles et avec un titrage lent, comme alternative pour traiter les symptômes liés à la SEP lorsque la thérapie conventionnelle est inadéquate”.

Gustavsen S, Søndergaard Hb, Linnet K, Thomsen R, Rasmussen Bs, Sorensen Ps, Sellebjerg F, Oturai Ab. Safety and efficacy of low-dose medical cannabis oils in multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disord. 2020;48:102708.

Science/Homme: Les patients atteints de fibromyalgie signalent avoir été soulagés par le CBD.

Selon une enquête anonyme menée auprès de personnes atteintes de fibromyalgie par des chercheurs du département d’anesthésiologie de la faculté de médecine de l’université du Michigan à Ann Arbor, aux États-Unis, le CBD pourrait être utile pour réduire les symptômes. Après avoir exclu les enquêtes incomplètes, la population étudiée était composée de 2701 participants atteints de fibromyalgie, principalement aux États-Unis. 

Dans l’ensemble, environ 38 % ont déclaré n’avoir jamais utilisé de CBD, 29 % ont déclaré avoir déjà utilisé du CBD et 32 % ont déclaré en utiliser actuellement. La consommation de cannabis au cours de l’année écoulée était fortement associée à la consommation passée ou actuelle de CBD. Les personnes qui consomment du CBD le font généralement en raison d’un soulagement insuffisant des symptômes, tandis que celles qui n’en consomment pas invoquent généralement des raisons de sécurité. Deux tiers des participants ont révélé leur consommation de CBD à leur médecin, bien que seulement 33 % d’entre eux aient demandé l’avis de leur médecin sur la consommation de CBD. Les participants ont utilisé le CBD pour de nombreux symptômes liés à la fibromyalgie, le plus souvent des douleurs, et ont généralement signalé une amélioration légère à importante dans tous les domaines des symptômes. Environ la moitié des participants ont fait état d’effets secondaires, qui étaient généralement mineurs.

Boehnke KF, Gagnier JJ, Matallana L, Williams DA. Cannabidiol Use for Fibromyalgia: Prevalence of Use and Perceptions of Effectiveness in a Large Online Survey. J Pain. 2021:S1526-5900(20)30117-6.

En bref

États-Unis: 25e anniversaire de Patients Out of Time et conférence virtuelle
Pour célébrer son 25e anniversaire, Patients Out of Time organise un symposium virtuel les 13 et 14 février 2021.
Site web de la conférence 

États-Unis : New York pourrait légaliser la consommation de cannabis pour les adultes.
Le gouverneur de New York, Andrew Cuomo, qui fait face à un gouffre économique en raison des fermetures causées par la COVID-19, veut suivre le New Jersey voisin en légalisant les paris sportifs mobiles et de la légalisation du cannabis pour les adultes afin d’aider son État à recouvrer ses assises financières. La légalisation du cannabis pour les adultes devrait générer plus de 300 millions de dollars (environ 250 millions d’euros) de recettes fiscales. “La proposition du gouverneur s’appuie sur des années de travail pour comprendre et décriminaliser le cannabis pour usage adulte”, a déclaré l’administration Cuomo dans un communiqué.
Reuters du 6 janvier 2021

Etats-Unis: l’Illinois efface près de 500 000 casiers judiciaires liés au cannabis.
L’Illinois a commencé la nouvelle année avec près d’un demi-million de casiers judiciaires en moins pour des délits liés au cannabis. Le gouverneur J.B. Pritzker a annoncé jeudi, dans une série de messages sur Twitter, que l’État avait effacé “près de 500 000 casiers judiciaires de bas niveau liés au cannabis”.
UPI du 2 janvier 2021

Royaume-Uni: Plus de 300 000 patients de cannabis sont attendus d’ici la fin 2024.
Les Medical Cannabis Clinics (TMCC) ont révélé qu’ils ont récemment franchi une étape importante en matière de consultation et de prescription à plus de 1 500 patients au cours des 12 derniers mois. Cela représente 60 % d’un total estimé de 2 500 patients de cannabis au Royaume-Uni. Ces chiffres devraient passer à plus de 300 000 d’ici la fin 2024.
Statistiques du 14 février 2020
Cannabis Health News du 7 janvier 2021

République tchèque: Le cannabis à usage médical a quadruplé en 2020.
La consommation de cannabis à usage médical en République tchèque a quadruplé d’une année à l’autre. Alors qu’en 2019, 17 kilogrammes de cannabis ont été prescrits aux patients, l’année dernière, la quantité est passée à 66,8 kilogrammes. Selon les données publiées par le Bureau du Département de la politique des drogues du gouvernement, le ministère de la Santé et l’Institut public de contrôle des drogues, cette augmentation est due au fait que depuis l’année dernière, 90 % du prix du cannabis est couvert par l’assurance-maladie.
Prague Matinée du 7 janvier 2021

Royaume-Uni: L’approvisionnement en cannabis en provenance de l’étranger a été interrompu en raison de Brexit.
Le gouvernement a déclaré qu’il travaillait d’urgence avec les autorités néerlandaises pour “trouver une solution” après l’arrêt de l’approvisionnement en cannabis médical importé des Pays-Bas en raison du Brexit, mettant en danger la vie de 40 enfants britanniques atteints d’épilepsie sévère. Les stocks de médicaments prescrits devraient être épuisés en quelques semaines.
Indépendant du 7 janvier 2021

Etats-Unis: Un juge du Nouveau-Mexique déclare que les détenus ont le droit d’accéder au cannabis à usage médical.
Un juge de district du Nouveau-Mexique a statué que les détenus et les personnes en liberté conditionnelle ont le droit de consommer du cannabis à des fins médicales et que les établissements correctionnels doivent donner accès au cannabis aux patients qualifiés, même s’ils sont derrière les barreaux. La décision rendue la semaine dernière par la juge Lucy Solimon du 2e district judiciaire a été inscrite dans un procès contre le centre de détention métropolitain du comté de Bernalillo, intenté par Joe Montaño, un résident d’Albuquerque qui a été condamné pour conduite en état d’ivresse en 2019.
Temps forts du 4 janvier 2021

Science/Cellules: Les cannabinoïdes présentent une activité anti-inflammatoire dans les inflammations liées à la COVID-19.
Un extrait de cannabis a considérablement réduit les niveaux de cytokines pro-inflammatoires (interleukine 6 et interleukine 8) dans les cellules pulmonaires. L’extrait contient du cannabidiol, du cannabigérol et de la tétrahydrocannabivarine. Les auteurs ont écrit que cette formulation d’un extrait de cannabis peut être utile dans l’inflammation des poumons, mais “il faut faire preuve de prudence en proposant le cannabis comme traitement pour la COVID-19”.
Institut des sciences végétales, Organisation de recherche agricole, Centre Volcani, Rishon LeZion, Israël.
Anil SM, et al. Sci Rep. 2021;11(1):1462.

Science/Homme: Les jeunes augmentent leur consommation d’alcool après avoir commencé à s’abstenir de consommer du cannabis.
Dans une étude portant sur 160 jeunes de 14 à 25 ans qui ont été assignés à un programme d’abstinence, 60 % d’entre eux ont augmenté leur consommation d’alcool en fréquence et en quantité. Cette augmentation s’est corrigée par la reprise de la consommation de cannabis.
Centre de médecine des addictions, Département de psychiatrie, Hôpital général de MA, Boston, USA.
Schuster RM, et al. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2020;107:110205.

Science/Cellules: Le cannabis induit la mort cellulaire dans les cellules cancéreuses du poumon humain.
Des extraits d’échinacée et de cannabis ont induit la mort cellulaire programmée, l’apoptose, dans des cellules cancéreuses du poumon chez l’homme. Cet effet semblait être transmis par le récepteur CB2. Les auteurs ont écrit que “ces effets méritent une plus grande attention en tant qu’agents anticancéreux alternatifs”.
Département de biochimie, École de médecine, Université des sciences médicales d’Iran, Téhéran, Iran.
Hosami F, et al. BMC Complement Med Ther. 2021;21(1):37.

Science/Homme: Dysfonctionnement des endocannabinoïdes chez les patients souffrant d’anorexie nerveuse.
Une analyse des cheveux de patients souffrant d’anorexie nerveuse a révélé que les niveaux d’anandamide et de tous les autres endocannabinoïdes étudiés étaient élevés. Ce dysfonctionnement du système endocannabinoïde pourrait avoir une pertinence thérapeutique.
Division de la médecine psychologique et sociale et des neurosciences du développement, Faculté de médecine, Technische Universität Dresden, Allemagne.
Tam F, et al. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2021:110243.

Science/Homme: La consommation de cannabis a augmenté aux États-Unis au cours des cinq dernières années, principalement dans les tranches d’âge les plus élevées .
La prévalence de la consommation de cannabis au cours des derniers mois a augmenté de manière significative entre 2015 et 2019, d’environ un tiers, passant de 8,3 % à 11,5 %. On a constaté une augmentation de 53 % chez les personnes âgées de 65 ans ou plus et une augmentation considérable chez les patients ayant l’autorisation d’utiliser du cannabis à des fins médicales. Les chercheurs ont utilisé les données de l’enquête nationale américaine sur la consommation de drogues et la santé, à laquelle ont participé environ 280 000 personnes.
École de médecine Grossman de l’Université de New York, Département de la santé de la population, New York, États-Unis. 
Palamar JJ, et al. Drug Alcohol Depend. 2021;219:108494.

Science/Homme: Différences liées à l’âge dans le choix des différents produits à base de cannabis.
Dans un échantillon de 1406 personnes consommant du cannabis, le type de produits préférés différait généralement selon l’âge. Les taux de consommation d’huile de cannabis, de produits à usage externe et de teintures étaient les plus faibles et ne montraient aucune différence liée à l’âge ou au sexe. 
Département de psychologie, Université d’Albany, Université d’État de New York, Albany, États-Unis.
Ueno LF, et al. J Psychoactive Drugs. 2021:1-7.

Science/Cellules: L’activation du récepteur CB1 réduit la croissance des cellules cancéreuses du poumon.
Dans une étude portant sur des cellules provenant d’un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC), un cannabinoïde synthétique (ACPA), qui active le récepteur CB1, a provoqué la mort programmée des cellules (apoptose) et réduit la prolifération.
Université Hacettepe, École supérieure des sciences et de l’ingénierie, Département de bio-ingénierie, Ankara, Turquie.
Boyacıoğlu Ö, et al. Cell Death Dis. 2021;12(1):56.

Science/Cellules: Le CBD inhibe la croissance des cellules de mélanome.
Le CBD a inhibé la croissance des cellules de mélanome aux concentrations de 0,2 mg/mL et 0,04 mg/mL, alors que des concentrations plus faibles n’étaient pas efficaces.
Département de biologie, Université de Purdue Fort Wayne, États-Unis.
Burch R, et al. J Immunoassay Immunochem. 2021:1-7.

Science/Animal: Le CBD pourrait réduire la reprise de la consommation de cocaïne après l’abstinence.
Chez les souris dépendantes à la cocaïne, le CBD a pu réduire le rétablissement de la consommation de cocaïne induite par le stress après une période d’abstinence.
Departamento de Psicobiología, Facultad de Psicología, Universitat de València, Espagne.
Calpe-López C, et al. J Psychopharmacol. 2021 Jan 9:269881120965952.

Science/Homme: La consommation de cannabis a augmenté pendant la pandémie COVID-19.
Selon une enquête menée auprès de 1 563 consommateurs de cannabis aux Pays-Bas, 41 % des personnes interrogées ont indiqué qu’elles avaient augmenté leur consommation de cannabis depuis les mesures de confinement, 49 % en ont consommé aussi souvent qu’auparavant, 6,6 % en ont consommé moins souvent et 2,8 % ont arrêté (temporairement). Un tiers de ceux qui n’étaient pas des consommateurs quotidiens avant le confinement sont devenus des consommateurs (presque) quotidiens. 
Institut Trimbos, Institut néerlandais de la santé mentale et de la toxicomanie, Utrecht, Pays-Bas.
van Laar MW, et al. Front Psychiatry. 2020;11:601653.

Science/Animal: Développement d’un système d’administration nasale du CBD.
Les porteurs de lipides nanostructurés ont été développés comme un système d’administration nasale du CBD. Le produit a eu un effet anti douleur durable chez les animaux souffrant de douleurs neuropathiques.
Faculté des sciences pharmaceutiques, Université fédérale d’Alfenas, Brésil.
Matarazzo AP, et al. EUR J Pharm Sci. 2021;159:105698.

Science/Homme: Aucun effet négatif de la consommation de cannabis sur les greffés du foie.
Selon l’analyse des données de 900 patients, la consommation de cannabis n’a eu aucun effet négatif sur les résultats des transplantations hépatiques.
Département de chirurgie, École de médecine David Geffen à l’UCLA, États-Unis.
Guorgui J, et al. Clin Transplant. 2021 Jan 6:e14215.

Science/Homme: La gravité des symptômes de sevrage chez les personnes qui consomment du cannabis médical pour soulager des douleurs chroniques peut varier considérablement.
Les symptômes de sevrage ont été analysés dans un groupe de 527 adultes souffrant de douleurs chroniques qui cherchaient à obtenir une certification ou une recertification pour le cannabis médical. Ils semblaient éprouver des symptômes de sevrage légers à sévères. Les auteurs ont écrit que “les symptômes de sevrage ont tendance à être stables sur une période de 2 ans, mais le jeune âge est prédictif de symptômes plus graves et d’une trajectoire de sevrage croissante.”
Centre de toxicomanie, Département de psychiatrie, Université du Michigan, États-Unis.
Coughlin LN, et al. Addiction. 2021 Jan 5. [sous presse]

Science/Animal: Le cannabichromène et les cannabinoïdes apparentés ont des effets anti convulsifs.
Dans un modèle de souris du syndrome de Dravet, le CBC (cannabichromène), l’acide CBC (CBCA) et l’acide cannabichromivarique (CBCA) avaient des propriétés anti convulsives.
Centre du cerveau et de l’esprit, Université de Sydney, Australie.
Anderson LL, et al. ACS Chem Neurosci. 2021 Jan 4. [sous presse]

Science/Homme: Les consommateurs de cannabis pourraient avoir besoin de plus de propofol pour la sédation pendant les procédures médicales.
Les enquêteurs ont prouvé une augmentation de la dose totale de propofol en endoscopie par rapport à la consommation de cannabis.
Gastroenterología, Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. J Andalucía, España.
Cerezo Ruiz A, et al. Rev Esp Enferm Dig. 2021 Jan 4. [sous presse]

Science/Homme: La légalisation du cannabis pour usage adulte a eu un effet négligeable sur la consommation par les jeunes adultes en Californie.
Selon les données, sur 563 jeunes adultes âgés de 18 à 24 ans, la légalisation du cannabis pour une consommation adulte a eu un impact global négligeable sur le nombre de jours de consommation chez les jeunes adultes, mais peut avoir suscité un intérêt accru pour le cannabis chez certains, notamment les femmes et les utilisateurs de cigarettes électroniques. 
Département de psychiatrie, Université de Californie, San Diego, États-Unis.
Doran N, et al. Addict Behav. 2020;115:106782.

Science/Animal: L’utilisation chronique de CBD a provoqué des effets antidépresseurs associés à des niveaux accrus de sérotonine et de noradrénaline.
L’administration chronique de CBD induit des effets antidépresseurs dans un modèle murin de dépression. L’administration chronique de CBD à une dose de 100 mg par kg de poids corporel a entraîné une augmentation significative des niveaux de sérotonine et de noradrénaline dans l’hippocampe, une certaine zone du cerveau.
Académie des sciences de Chine, Shanghai, Chine.
Abame MA, et al. Neurosci Lett. 2020;744:135594. [sous presse]

Science/Animal: Les endocannabinoïdes atténuent la virulence de certaines bactéries dans l’intestin.
Les effets possibles de l’endocannabinoïde 2-AG sur l’infection intestinale “soulèvent des questions sur les avantages possibles de l’utilisation des cannabinoïdes pour traiter les infections bactériennes intestinales”.
Laboratoire Microbiologie Santé et Environnement, École doctorale des sciences et technologies, Faculté de santé publique, Université libanaise, Tripoli, Liban.
Osman M, et al. Trends Microbiol. 2020:S0966-842X(20)30325-5.

Un coup d’œil sur le passé

Il y a un an

Science/Animal: Le cannabigerol est efficace contre les infections par des bactéries résistantes aux antibiotiques

Economy/Écologie: Données sur la quantité d’électricité consommée par l’industrie du cannabis

Science/Homme: Environ la moitié des patients souffrant de lombalgie ont pu arrêter toute consommation d’opioïdes après avoir commencé la consommation de cannabis

Europe/ONU: La Commission Européenne propose un vote unifié de l’UE sur la programmation de l’OMS sur le cannabis

Science/Homme: De nombreux patients atteints d’arthrite consomment du cannabis

Science/Homme: Le cannabis peut être utile contre l’insomnie chez les personnes âgées souffrant de douleur chronique, mais une tolérance peut se développer

Il y a deux ans

Europe: Le Parlement Européen soutient une résolution sur l’utilisation à des fins médicales des médicaments à base de cannabis

IACM: Déclaration sur le cannabis médical aux membres du Parlement Européen

Science/Homme: La douleur chronique est la raison principale de l’usage médical du cannabis aux États-Unis

Science/Homme: Selon une étude publiée en Février dans Health Affairs, plus de 60% des Américains qui utilisent du cannabis à des fins médicales veulent soulager la douleur chronique. “Nous avons réalisé cette étude parce que nous voulions comprendre les raisons pour le

Science/Animal: Les extraits de cannabis étaient plus efficaces que le THC ou le CBD seul pour réduire les effets secondaires graves de la greffe de moelle osseuse

IACM-Bulletin du 13 Janvier 2021

Science/Homme: Le cannabis peut être utile dans les troubles de stress post-traumatique.

Selon une étude menée auprès de 150 patients souffrant du syndrome de stress post-traumatique (SSPT), la consommation de cannabis a été associée à une réduction des symptômes après un an par rapport aux non-utilisateurs. L’étude a été menée par des chercheurs de la Perelman School of Medicine de l’Université de Pennsylvanie à Philadelphie, aux États-Unis, et publiée en ligne avant d’être publiée dans “Cannabis and Cannabinoid Research”. Cette étude prospective a permis d’évaluer les symptômes et le fonctionnement du SSPT dans deux échantillons de participants ayant reçu un diagnostic de SSPT : (1) les personnes qui souffrent de ce syndrome qui consomment du cannabis obtenu en pharmacie et (2) les personnes qui souffre de ce syndrome qui ne consomment pas de cannabis.

Au cours d’une année, les consommateurs de cannabis ont signalé une plus grande diminution de la gravité des symptômes du SSPT au fil du temps par rapport aux témoins. Les participants qui ont consommé du cannabis étaient 2,6 fois plus susceptibles de ne plus répondre aux critères de la maladie selon le DSM 5 pour le SSPT à la fin de la période d’observation de l’étude que les participants qui n’ont pas consommé de cannabis. Les auteurs ont conclu que leur “étude fournit des preuves que les types de cannabis disponibles dans les dispensaires de cannabis à usage récréatif et médical pourraient être prometteurs comme traitement de rechange pour le SSPT”.


Bonn-Miller MO, Brunstetter M, Simonian A, Loflin MJ, Vandrey R, Babson KA, Wortzel H. The Long-Term, Prospective, Therapeutic Impact of Cannabis on Post-Traumatic Stress Disorder. Cannabis Cannabinoid Res 2020 Dec 9. [sous presse]

Science/Homme: La consommation de cannabis est associée à un risque réduit de consommation de fentanyl.

Des chercheurs du Centre British Columbia on Substance Use et de l’Université de Colombie-Britannique à Vancouver, au Canada, ont étudié l’effet de la consommation de cannabis sur l’exposition au fentanyl fabriqué illicitement, le principal facteur de la crise des opiacés par surdose. Les données ont été tirées de deux cohortes prospectives de consommateurs de drogues de Vancouver, recrutées dans la communauté.

L’étude regroupe 819 participants sous traitement par agonistes opioïdes (TAO), soit un total de 1989 observations pendant la période d’étude. Chez ces participants, l’exposition au fentanyl était courante. Lors de l’entrevue de référence, le fentanyl a été détecté chez une majorité de participants (53 %), avec une prévalence plus faible chez les personnes dont les tests urinaires de dépistage de drogues étaient positifs pour le tétrahydrocannabinol (47 % contre 56 %). Dans tous les entretiens de l’étude, la consommation de cannabis était indépendamment associée à une probabilité réduite d’exposition récente au fentanyl. Les auteurs ont conclu que leurs résultats “renforcent la nécessité d’essais expérimentaux pour étudier les avantages et les risques potentiels de l’administration contrôlée de cannabinoïdes chez les personnes sous TAO”.


Socías ME, Choi J, Lake S, Wood E, Valleriani J, Hayashi K, Kerr T, Milloy MJ. Cannabis use is associated with reduced risk of exposure to fentanyl among people on opioid agonist therapy during a community-wide overdose crisis. Drug Alcohol Depend 2020:108420.

Australie: Les restrictions à la vente de cannabis riche en CBD seront supprimées en Tasmanie.

Les Tasmaniens pourront accéder à du cannabis riche en CBD sans ordonnance dès février 2021, après un changement de statut juridique de la substance. La Therapeutic Goods Administration (TGA) a déclaré qu’elle supprimerait les restrictions sur l’utilisation et la vente de cannabidiol (CBD) en Australie afin que les pharmaciens puissent vendre du cannabis à faible concentration en THC sans ordonnance aux personnes âgées de 18 ans ou plus.

Une ordonnance est actuellement nécessaire pour le CBD en vertu de l’actuel “Poison Standard” de la TGA, mais en vertu des amendements, les produits CBD approuvés pourraient être vendus avec l’avis professionnel des pharmaciens, à une dose allant jusqu’à 150 mg par jour. Un porte-parole du gouvernement a déclaré qu’aucune modification législative n’était nécessaire en Tasmanie pour ce changement. La fondatrice de Cannabis Awareness Tasmania, Lyn Cleaver, a déclaré qu’il était dommage que les enfants soient exclus des changements d’accès, mais a ajouté que de faibles doses de CBD n’aideraient pas les jeunes épileptiques ni les adultes tels que son fils à elle. Ces faibles doses de CBD pourraient en revanche profiter à ceux qui souffrent d’anxiété, de stress post-traumatique, d’insomnie et de douleurs chroniques.

Examiner du 17 décembre 2020

Science/Homme: Le CBD pourrait améliorer les symptômes de la maladie de Parkinson.

Les symptômes des patients atteints de la maladie de Parkinson peuvent se propager à partir de fortes doses de CBD, mais celles-ci peuvent être associées à des lésions hépatiques. Un extrait de CBD (Epidiolex) a été titré de 5 à 20-25 mg par kilogramme de poids corporel et maintenu pendant 10 à 15 jours. L’étude a été menée au département de neurologie de l’école de médecine de l’université du Colorado à Aurora, aux États-Unis.

Les 13 participants, dont l’âge moyen était de 68 ans, ont tous signalé des effets secondaires, notamment des diarrhées (85%), de la somnolence (69%), de la fatigue (62%), une prise de poids (31%), des vertiges (23%), des douleurs abdominales (23%), ainsi que des maux de tête, une perte de poids, des nausées, de l’anorexie et une augmentation de l’appétit (5% chacun). Les effets indésirables étaient pour la plupart légers, aucun n’était grave. Une élévation des enzymes hépatiques n’a été observée que dans cinq cas. Trois ont abandonné en raison d’une intolérance. Dix personnes ayant terminé l’étude ont vu leurs scores totaux et moteurs s’améliorer sur l’échelle d’évaluation unifiée de la maladie de Parkinson de la Movement Disorder Society. Le sommeil et les scores de dérégulation émotionnelle/comportementale se sont également améliorés de manière significative. Les auteurs ont écrit que “le CBD, sous la forme d’Epidiolex, peut-être efficace dans la maladie de Parkinson, mais la dose relativement élevée utilisée dans cette étude a été associée à des élévations des enzymes hépatiques”.

Leehey MA, Liu Y, Hart F, Epstein C, Cook M, Sillau S, Klawitter J, Newman H, Sempio C, Forman L, Seeberger L, Klepitskaya O, Baud Z, Bainbridge J. Safety and Tolerability of Cannabidiol in Parkinson Disease: An Open Label, Dose-Escalation Study. Cannabis Cannabinoid Res 2020;5(4):326-336.

Science/Homme: Le cannabis réduit la consommation d’opioïdes sur ordonnance.

La consommation de cannabis a été associée à une réduction des opioïdes dans les six mois suivant le début de la consommation de cannabis. L’étude Tilray sur les patients a été menée dans 21 cliniques médicales à travers le Canada. Cette analyse porte sur 1145 patients qui ont eu au moins une visite de référence, avec un suivi à 1, 3 et 6 mois. L’étude a été menée par des chercheurs de l’Université de Victoria, au Canada.

L’utilisation de base des opioïdes a été rapportée par 28% des participants, et est tombée à 11% après 6 mois. La consommation quotidienne moyenne d’opioïdes est passée de 152 mg de morphine en milligramme équivalent (MME) au départ, à 32 mg d’MME à 6 mois. Des réductions similaires ont également été observées dans les quatre autres classes principales de médicaments sur ordonnance identifiées par les participants, et des améliorations statistiquement significatives ont été signalées dans un questionnaire sur la qualité de vie. Les auteurs ont conclu que “les réductions ultérieures de la consommation d’opiacés suggèrent que le cannabis pourrait jouer un rôle de réduction des risques dans la crise des surdoses d’opiacés, améliorant potentiellement la qualité de vie des patients et la santé publique en général”.

Lucas P, Boyd S, Milloy MJ, Walsh Z. Cannabis Significantly Reduces the Use of Prescription Opioids and Improves Quality of Life in Authorized Patients: Results of a Large Prospective Study. Pain Med 2020:pnaa396.

En bref

Science/Homme: La consommation de cannabis n’a pas été associée au développement d’un second cancer.
Chez 513 patients ayant reçu un diagnostic de cancer de la tête et du cou, suivis entre 2011 et 2015, la consommation de cannabis n’a pas été associée à un risque accru de développer un cancer primaire ou secondaire chez 59 d’entre eux. Les auteurs ont conclu que cette étude “suggère que la consommation de cannabis se comporte différemment du tabagisme”.
Otolaryngology – Head and Neck Surgery, McMaster University, Hamilton, Canada.
Kim J et al. Cureus 2020;12(11):e11483.

Science/Cellules: Les extraits de cannabis réduisent la viabilité des cellules de mélanome.
L’administration d’un extrait de cannabis, seul ou en combinaison avec des radiations, a considérablement inhibé la viabilité et la prolifération des cellules de mélanome de manière dépendante de la réponse à la dose de l’extrait. L’inhibition de la viabilité des cellules de mélanome s’est accompagnée d’une augmentation de la nécrose, mais pas de l’apoptose lorsque les cellules de mélanome étaient traitées avec l’extrait seul.
Université des sciences médicales d’Ispahan, Iran.
Naderi J, et al. J Cancer Res Ther 2020;16(6):1495-1499.

Science: Le CBD agit sur le récepteur 5-HT1A dans le cerveau humain.
Les chercheurs ont constaté “qu’à des concentrations élevées, le CBD agit comme un agoniste inverse des récepteurs 5-HT1A. Cet effet pourrait modifier l’excitation neuronale et les crises d’épilepsie chez les patients” atteints d’épilepsie résistante aux médicaments.
Département de pharmacobiologie, Centre de recherche et d’études avancées, Mexico, Mexique.
Martínez-Aguirre C, et al. Front Behav Neurosci 2020;14:611278.

Science/Animal: L’inhibition du CYP3A pourrait augmenter considérablement la concentration en CBD
Le prétraitement des rats avec 50 mg de kétoconazole par milligramme de poids corporel, qui inhibe fortement le CYP3A, une enzyme qui participe à la dégradation du CBD et du foie, avant l’administration orale de fortes doses de CBD (10 à 50 mg par kilogramme de poids corporel) a entraîné une augmentation de la concentration de CBD dans le plasma sanguin d’environ 3 fois. Les auteurs ont écrit “qu’il est proposé d’être prudent en ce qui concerne les interactions médicamenteuses dépendantes de la dose pour le CBD”.
École de pharmacie, Université de Showa, Tokyo, Japon.
Nagao M, et al. Cannabis Cannabinoid Res 2020;5(4):318-325.

Science/Cellules: Le CBD provoque un dysfonctionnement mitochondrial dans les cellules leucémiques.
Les recherches montrent que le CBD, la curcumine et la quercétine sont cytotoxiques pour les cellules leucémiques et que cet effet est médié par des effets sur les mitochondries, les puissances des cellules.
Centro Universitario de Investigaciones Biomédicas, Universidad de Colima, Mexique.
Olivas-Aguirre M, et al. Int J Mol Sci 2020;22(1):E204.

Science/Animal: Un manque de récepteurs CB1 entraîne une perte accrue de certaines cellules nerveuses liée à l’âge.
On sait qu’une perturbation de l’activité des récepteurs CB1 accélère le vieillissement du cerveau. Les chercheurs ont démontré que les souris dépourvues de récepteurs CB1 ont moins de cellules nerveuses dotées de récepteurs pour la noradrénaline.
Institut de psychiatrie moléculaire, Faculté de médecine, Université de Bonn, Allemagne.
Gargano A, et al. Int J Mol Sci 2020;22(1):E5.

Science/Homme: Aucune association entre la consommation de cannabis et l’athérosclérose.
Une analyse portant sur 5115 citoyens américains, réalisée dans le cadre de ladite étude CARDIA, n’a révélé aucune association entre la consommation de cannabis et l’épaisseur de la carotide, l’artère principale du cou. Les auteurs ont conclu que leur “étude s’ajoute à l’ensemble croissant de preuves selon lesquelles il pourrait n’y avoir aucune association entre le niveau moyen de consommation de marijuana dans la population et l’athérosclérose subclinique”.
Institut des soins de santé primaires (BIHAM), Université de Berne, Suisse.
Jakob J, et al. Am J Med 2020:S0002-9343(20)31128-1.

Science: Les cannabinoïdes peuvent être utiles dans le cadre des troubles du spectre autistiques (TSA), en raison de leurs effets anti-inflammatoires.
Une revue examine les données actuelles qui soutiennent un rôle clé du système endocannabinoïde dans l’état neuro-inflammatoire qui caractérise les troubles du spectre autistique, “fournissant des indices pour identifier de nouveaux biomarqueurs dans les TSA et des thérapies prometteuses pour l’avenir”.
Département des sciences, Section des sciences et technologies biomédicales, Rome, Italie.
Carbone E, et al. Neurosci Biobehav Rev 2020;121:128-143.

Science/Cellules: Le CBD et le THC améliorent la régénération des cellules souches.
Une étude démontre que le CBD et le THC “peuvent améliorer la capacité de régénération de deux sources majeures de cellules souches, l’adiposité et la moelle osseuse, provenant de donneurs humains et porcins. (…) Les cellules souches aux propriétés régénératrices améliorées peuvent être efficaces dans le traitement des plaies aiguës ou chroniques”.
Département de chirurgie, Cooper University Hospital, New Jersey, États-Unis.
Miller H, et al. Cell Biochem Funct. 2020 Dec 21. [sous presse]

Science/Animal: Des doses élevées de CBD peuvent avoir des effets négatifs sur le cœur.
Dans une étude menée sur des rats, le CBD, à une dose de 10 mg par kilogramme de poids corporel, a altéré les effets relaxants d’autres médicaments et, dans “des cœurs sains, le CBD a entraîné des effets structurels et fonctionnels indésirables.” Les auteurs ont conclu “qu’en raison de son modeste effet bénéfique sur l’hypertension et de ses effets indésirables sur les cœurs normotensifs, la prudence s’impose lors de l’utilisation du CBD comme médicament en thérapie”.
Département de physiologie expérimentale et de physiopathologie, Université de médecine de Białystok, Pologne.
Pędzińska-Betiuk A, et al. Toxicol Appl Pharmacol 2020;411:115368.

Science/Homme: La consommation de cannabis seul chez les adolescents n’est pas associée à un risque de suicide.
Dans une étude portant sur 71 adolescents hospitalisés pour risque de suicide, la consommation de cannabis seule n’était pas associée à un risque de suicide, mais une combinaison de cannabis et d’alcool l’était.
Département de psychiatrie, Hôpital pour enfants de Boston, États-Unis.
Sellers CM, et al. Addict Behav 2020;114:106759.

Science/Homme: La consommation de cannabis a été associée à des idées suicidaires chez des patients souffrant de troubles liés à la consommation d’opiacés.
Dans une étude portant sur 2335 participants souffrant de troubles liés à la consommation d’opiacés, la consommation de cannabis a été associée à un risque accru de 41 % d’idées suicidaires (Rapport de cotes : 1,41).
Département de médecine familiale, Université McMaster, Ontario, Canada.
Naji L, et al. J Addict Med. 2020 Dec 17. [sous presse]

Un coup d’œil sur le passé

Il y a un an

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Science/Homme: Le CBD réduit le stress chez les personnes à haut risque de psychose

Science/Homme: La consommation de tabac, mais pas celle de cannabis, pendant la grossesse était associée à une réduction du poids à la naissance

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Science/Homme: Le CBD réduirait la douleur et les troubles de l’humeur chez un patient atteint de neurofibromatose

Il y a deux ans

Monde: L’Organisation mondiale de la Santé accepte la valeur médicale du cannabis et des cannabinoïdes

Science/Homme: La légalisation du cannabis à des fins médicales aux États-Unis est associée à une réduction de la consommation d’opioïdes

Science/Homme: Le cannabis peut être utile dans les troubles du spectre autistique

Science/Homme: Selon une enquête, le cannabis pourrait être très efficace dans l’autogestion de l’endométriose

Science/Homme: Les usagers de cannabis à des fins médicales réduisent leur consommation de benzodiazépines

Science/Homme: De faibles doses de CBD ont augmenté les effets psychédéliques du THC et de fortes doses de CBD ont réduit ces effets

Auteur: Philippe Sérié

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